18岁的小吴(化名)目前正读大一,不仅皮肤白皙,还有一副好嗓子,是声乐班的尖子。但就是这么一位青春靓丽的美少女,却一直在为“容貌”问题焦虑:
原来自高中开始,小吴就发现自己的脸往左偏,有时颞下颚关节还会疼痛,起初她并没在意,直到上大学后,她发现自己的脸越来越偏,疼痛时连嘴巴都张不大,牙齿也咬不住,更别说站上舞台,放声高歌了——姑娘感觉整个天都塌了,为此才找到杭州师范大学附属医院口腔颌面外科医师胡旭就诊。
【资料图】
胡旭医生在仔细为小吴进行检查后,发现其牙齿上下分开5毫米,脸往左偏7毫米,左右脸极不协调;同时牙齿呈开合状态,正常人嘴巴张大后可放入三至四根手指头,而小吴连两个手指头都放不进,是典型的颞下颌关节紊乱综合征。
考虑到小吴未来的舞台梦及女孩爱美的性格,胡旭医生为其进行微创手术:从外耳道进入,找到已经病变和错位的软骨,将其拉回至正常的位置,再将关节盘和外耳道软骨进行缝合固定,达到“复位”。
小吴的手术非常顺利,在一个半小时内就彻底解决了口脸歪斜的问题,但考虑到她只有18岁,颌骨还有生长发育的潜能,胡旭医生叮嘱其在出院后还需戴半年的颌垫,保护引导颌骨发育,等半年后再做牙齿矫正术,将长歪的牙齿排列整齐。
“年纪小的患者,颌骨发育未完全,此时进行手术治疗,恢复到正常脸型的概率就越高,康复速度也更快。”胡旭介绍,一般到25岁之后,人脸颌骨就基本定型,此时治疗只能缓解颞下颚关节疼痛,很难对脸歪嘴合进行纠正。
都是因颞下颌关节紊乱所导致的嘴疼,45岁的蒋先生(化名)就没有小吴那么幸运了,他的颞下颚与颅底的关节深处长了一颗肿瘤,若不及时手术切除,后果不堪设想。
半年前,蒋先生突然感觉颞下颚关节疼痛,连嘴也张不开,嘴巴张合的程度只能放进一根手指。蒋先生原本对吃很有讲究,但如今看着别人大快朵颐,他自己却只能蘸点汤汁垫肚子,别提多少难受了。
胡旭介绍,导致蒋先生痛不欲生的“罪魁祸首”是滑膜软骨瘤。此肿瘤90%为良性肿瘤,因其生长隐蔽并靠近颅底,唯一的治疗方法就是手术,但风险很高。
因此胡旭在蒋先生的外耳道和发际线处切了一个小口,用精湛的技术将滑膜软骨瘤顺利切除,由于切口刚好位于发际线处,平时也不易被发现。
颞下颌关节紊乱综合征作为口腔颌面部的常见疾病,发病率非常高,“一般来说,出现此病症的女性群体偏多,男女比例为1:6。这与女性的激素分泌、多愁善感的性格、月经不规律等因素有关。”医生提醒:若出现颞下颌关节疼痛、嘴巴张不开、牙齿咬合有问题等情况,请及时就医,将风险降至最低。
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