(资料图片仅供参考)
咱们在日常生活中,常将某些事的处置过程想得过分简单,会带着超自信教训别人,“大活人还能被憋死”,说这类话的时候,还会在憋字前面加多种名词,比如,水,或者屁。从科学角度看,大活人还真是可以被憋过去的,痰就是可能憋死人的因素之一。这个过程,在医学中叫痰液潴留。
咱们人类的气管及支气管会分泌少量粘液,起到捕捉灰尘、细菌、吸入的碎物等的作用,粘液里还含有抗菌物质,可以帮助抵御有害物对气道的侵袭。气道粘液保护层是薄薄地覆盖在纤毛上皮上的,纤毛会有节奏振动,将粘液送向咽部。在生理情况下,气道粘液的形成和清除保持着动态平衡;在病理情况下,如果粘液分泌大量增加,就会变成细菌增殖的培养基,分泌物的粘性增加或变为脓性,形成痰液,痰液需要通过咳嗽来帮助清除。
有效地清除呼吸道分泌物,取决于纤毛运输系统及咳嗽能力。纤毛可以由先天性因素,发生功能障碍,也会因刺激物、过敏原、烟雾、感染等而运作不畅。如果气道有炎症,纤毛运动会减少,就会造成排痰困难;在肺功能减退、呼吸肌疲劳时,也会导致痰液性质改变及纤毛功能受损,使痰液潴留。在某些疾病情况下,比如胸廊和膈肌的活运受限,咳痰无力,痰液也很难排出;痰液排出还取决于咳嗽的强度和有效性,在疼痛、身体虚弱、咳嗽无技巧、口腔干燥等情况下,排痰功能也难以发挥。
痰液无法排出的时候,会造成多种不良的后果,引起气道黏膜损伤、肺不张、支气管痉挛、低氧血症、感染、血液动力学改变、心律失常、气道梗塞等。痰液潴留也给患者带来十分难受的感觉,会有刺痛,有时为了排痰而插管,吸痰的时候,患者会大口呼吸,眼泪横流。因此,在痰液潴留的初期就及时进行处理,就可以少受点罪。咱们现在就来介绍几种简便易行的排痰方法。
排痰的基础功夫是有效咳嗽,可以选择舒适的体位,先做几次深呼吸,然后在深吸气末段保持张口,连续咳嗽几次,再用力将痰咳出;如果效果不好,可以坐在床沿,双脚着地,双手环抱枕头顶住腹部,这样可以使膈肌上升,在咳嗽时保持张口并身体前倾。对于体弱的患者,可以尝试走动转体法,鼓励患者走动,并由家属帮助翻身和叩背,通过体位改变及肺部震动,帮助痰液排出。第3种方法是蒸汽吸入法,挑选直径在15厘米的深桶杯,盛入半杯开水,将口鼻接近杯口用力吸蒸汽,水温降低后再换热水,反复吸2到3次,这样可以减少痰液的粘稠,帮助痰液排出。
当相对温柔的清痰法不能解决问题的时候,就要考虑清痰大法的第4招,胸部叩震法,让患者侧卧,家属将手握成杯状,从肺底由外向内,由下向上进行拍震,边拍边鼓励患者咳嗽,但这种方法不能用于有气胸或咯血的患者。第5种是紧急时应用的抠痰法,对于感染等原因形成大量块状痰时,患者发生痰阻,家属可用餐匙柄压舌,用纱布裹起手指,用手指抠出卡在喉部的痰块,以起到急救的作用。当这些排痰方法都不能达到效果的时候,就要及时就医寻求帮助,以防病情的加重。
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